АЛТ (аланинамино-трансфераза) и АСТ (аспартатамино-трансфераза)

Подготовка

• За 1 день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки, стоит воздержаться от физических нагрузок.
• За 12 часов до сдачи крови должен быть последний прием пищи (не позже).
• За 1 час нельзя курить.

Кровь для анализа АЛТ и АСТ сдают утром натощак, можно пить только воду. 

Приглашаем вас пройти исследование в комфортных условиях в лаборатории «НИКА СПРИНГ».

Показания по назначению

Исследование на АЛТ назначают при:

• чувстве тяжести с правой стороны;
• пожелтении кожи, зуде;
• темной моче и светлом кале;
• изменениях печени при УЗИ брюшной полости;
• положительном результате на гепатит;
• длительном приеме препаратов, влияющих на печень.

Анализ на АСТ проводят при:

• болезненности за грудиной и в сердце;
• сердечных приступах с учащенным пульсом и одышкой;
• болях в сердце после ангины, скарлатины;
• слабости в мышцах, шатающейся походке, болях в руках и ногах;
• обширных травмах.

Исследования назначают пациентам после оперативных вмешательств на сердце и сосудах.

Для чего назначают:

• На анализ крови на АСТ и АЛТ направляют в рамках общей диагностики печени. Исследования на аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу является основными при выявлении поражений печени. При этом АЛТ является более специфичным. Для выяснения причин вычисляют соотношение.
• Для определения формы болезни показатель АСТ сопоставляют с общим белком, билирубином, щелочной фосфатазой.
• Анализы крови АЛТ и АСТ проводят для контроля проводимой терапии. С его помощью отслеживают состояния органа при приеме токсичных лекарств. При повышении АСТ могут быть изменены назначения препаратов.

Интерпретация результатов

Нормы АЛТ и АСТ в крови

В здоровом организме содержание АЛТ различается по полу: для женщин до 34 Ед/л, мужчин до 45 Ед/л. Это связано с повышенной нагрузкой на печень и большим объемом мышц у мужчин. Уровень АСТ в крови низкий: у мужчин до 40 Ед/л, у женщин до 32 Ед/л.

Коэффициент Ритиса

Это соотношение между содержащимися в плазме крови АСТ и АЛТ. Нормальным считается коэффициент 1,3. При этом к норме относятся показатели в диапазоне 0,9-1,7.

При существенном повышении АСТ подозревают поражения сердца. Если индекс снижен, это свидетельствует о высоком АЛТ, который характерен для болезней печени и поджелудочной железы. Коэффициент высчитывают при значительном повышении общего уровня ферментов.

Что значат отклонения?

• Резкое падение АСТ и АЛТ зачастую указывает на стадии цирроза и другие поражения печени.
• Причиной снижения может быть общее истощение организма и дефицит витамина В6. Такой гиповитаминоз появляется при дисбактериозе кишечника после длительного лечения антибиотиками. Для восстановления организма выписывают пробиотики и витамины.
• Превышение нормы АСТ в 10 раз и более может быть вызвано вирусами.
• Активность аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне приема лекарственных препаратов и веществ, оказывающих токсичное воздействие.
• Такие результаты анализов наблюдаются при ишемии, когда нарушен кровоток и снабжение печени.
• При хроническом гепатите АСТ в 4 раза превышает нормальные показатели.
• При непроходимости желчных протоков, раке и циррозе печени АСТ повышается умеренно.
• Активность показателя АСТ может возрастать больше, чем АЛТ при мышечных травмах, инфаркте.

При патологиях печени в анализе крови АЛТ выше АСТ, поэтому коэффициент соответствия АСТ/АЛТ низкий. К исключениям относятся цирроз, гепатит, вызванный злоупотреблением алкоголя, и повреждения мышц.

Некоторые замечания:

• АСТ может снижаться на фоне беременности;
• АСТ может повышаться при физической нагрузке и внутримышечных инъекциях;
• Биодобавки могут негативно сказаться на печени, поэтому необходимо проинформировать врача о приеме лекарственных препаратов.