Антитела к рецепторам ТТГ

Описание

Антитела к рецепторам ТТГ – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона щитовидной железы. По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, антитела к рецепторам ТТГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Блокирующие антитела к рецепторам ТТГ препятствуют действию ТТГ и приводят к атрофии щитовидной железы и гипотиреозу.

Они являются непосредственной причиной болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных. Исследование на антитела к рецептору ТТГ – диагностический тест, выявляющий в крови как стимулирующие, так и блокирующие антитела.

Антитела к рецепторам ТТГ являются клинико-лабораторным маркером болезни Грейвса и исследуются при дифференциальной диагностике синдрома гипертиреоза. Значение этого теста особенно велико, если заболевание имеет нетипичную клиническую картину: признаки гипертиреоза, зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонняя офтальмопатия. Концентрация антител к рецепторам ТТГ уменьшается при назначении антитиреоидных препаратов, при этом высокая скорость снижения титра свидетельствует о хорошем ответе на лечение. Динамика антител к рецепторам ТТГ может служить основанием для коррекции терапии, в том числе полной отмены антитиреоидных препаратов. Антитела к рецепторам ТТГ не являются строго специфичной находкой для болезни Грейвса и могут быть также обнаружены у 10-15% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Антитела к рецепторам ТТГ играет большую роль в диагностике болезни Грейвса у беременных. Опасность болезни Грейвса во время беременности заключается в том, что антитела к рецепторам ТТГ преодолевают плацентарный барьер и приводят к гипертиреозу новорождённого.

Исследование на антитела к рецепторам ТТГ назначается для дифференциальной диагностики синдрома гипер- и гипотиреоза, для контроля за лечением рецидива болезни Грейвса и составления его прогноза, для прогноза развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорождённых, при симптомах гипертиреоза (раздражительность, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствительность к теплу, оэкзофтальм). Также это исследование назначается при атипичной клинической картине болезни Грейвса, при симптомах гипотиреоза (слабость, сонливость, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствительность к холоду), при обследовании беременных, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты, при обследовании беременных с признаками гипотиреоза.

Положительный результат на антитела к рецепторам ТТГ наблюдается при болезни Грейвса, аутоиммунном тиреоидите.

Концентрация антител к рецепторам ТТГ уменьшается в результате приема тиреотоксических препаратов.

Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных, поэтому для постановки диагноза и правильной интерпретации полученного результата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.