Хеликобактер Пилори Антитела IgG

Описание

Возбудитель хеликобактериоза Helicobacter pylori — грамотрицательная палочка, которая встречается у 87% больных язвенной болезнью и 75% больных острыми гастритами. После проникновения бактерий в желудок происходит их адгезия к клеткам желудочного эпителия. Это обусловлено хемотаксисом бактерий к местам выхода мочевины и гемина, которые используются для их жизнедеятельности. Расщепляемая уреазой хеликобактера мочевина превращается в углекислый газ и аммиак, которые создают вокруг колоний бактерий защитный слой, предохраняющий их от неблагоприятного воздействия желудочного сока.

Helicobacter pylori оказывает токсическое действие на слизистую оболочку желудка:

• аммиак получаемый в результате разложения мочевины уреазой, вырабатываемой бактериями, разрушает эпителиальный барьер
• бактерии Helicobacter pylori обладают способностью продуцировать цитопатические токсины
• они способны продуцировать протеиназу и ферменты, разрушающие слизистую оболочку желудка
• они снижают гидрофобную емкость эпителиального слоя

В настоящее время имеются научные доказательства связи инфекции Helicobacter pylori с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественным опухолями желудка — аденокарциномой и экстранодальной В-клеточной лимфомой.

Самым широко распространенным серологическим методом диагностики Helicobacter pylori является метод ИФА.
При использовании этого метода в общем титре антител наиболее ценным является определение уровня антител IgG и IgA к Helicobacter pylori. Это самый подходящий метод для эпидемиологического скрининга и обследований.
Для подтверждения инфицирования Helicobacter pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови. Этот анализ имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами выявления хеликобактера.
Определение IgG в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. При этом тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента.

После проведенного лечения уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма: у 50% пациентов, вылечившихся от Нelicobacter pylori, высокий тир антител IgG сохраняется еще 1-1,5 года. Поэтому положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

По этой же причине, исследование на IgG не является основным тестом для диагностики эффективности терапии. Однако оно может быть применено с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25 % в течение 6 месяцев косвенно указывает на гибель микроорганизма. В то же время, если эта концентрация не снижается, это не означает неэффективность терапии. Отсутствие IgG антител при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и избавлении от микроорганизма.
Результаты анализа выдаются в количественной форме в виде титра антител, который отражает степень интенсивности инфекционного процесса.