Антиэритроцитарные антитела - скрининг

Описание

Это выявление антител к специфическому белку, находящемуся на поверхности эритроцитов – резус-фактору. Данные антитела являются одной из основных причин гемолитической болезни новорождённых.

Резус-фактор (Rh) - это белок на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть, называются резус-положительными. Те, у кого отсутствует, являются резус-отрицательными. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека. Однако у матери и ребенка, которого она вынашивает, могут возникнуть проблемы, если у них разные резус-факторы или если у матери развиваются антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка. Например, если женщина с отрицательным резус-фактором (Rh-) беременна ребенком с положительным резус-фактором (Rh+), то иммунная система этой женщины может выработать антитела против резус-положительного фактора крови ее ребенка. Несмотря на это, первенец довольно редко бывает больным, потому что материнский иммунитет не вступает в контакт с кровью ребенка до самых родов. Однако антитела, выработанные при первой беременности, могут свободно проникать через плаценту при следующих беременностях и таким образом создавать проблемы резус-положительному ребенку.

Для уменьшения вероятности того, что у матери Rh- выработаются антитела на кровь ребенка Rh+, ей иногда назначают инъекции антиD-гамма-глобулина за 28-34 недели до родов, а также в первое время после рождения резус-положительного ребенка. Могут потребоваться и дополнительные инъекции во время беременности, если возникнет подозрение на то, что кровь матери контактировала с кровью плода Rh. Инъекция антител очищает кровь ребенка от присутствующих антигенов и таким образом предотвращает реакцию на них материнской иммунной системы.

Анализ на антирезусные антитела применяется главным образом для обнаружения антител на резус-фактор. 

Каждая женщина до наступления беременности либо во время неё должна сдать анализ на резус-фактор. 

Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+. Беременная женщина, организм которой еще не образовал антирезусные антитела, для предотвращения их появления может воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Резус-отрицательной женщине при беременности следует пройти дополнительное лечение иммуноглобулинами сразу после любой ситуации, когда кровь плода могла попасть в ее кровяное русло. Анализ на антирезусные антитела помогает выявлять эти процессы и вовремя назначать и корректировать лечение для предотвращения резус-конфликта.

• Если антитела обнаружены, то есть вероятность резус-конфликта.
• Если антитела не обнаружены, то вероятность резус-конфликта низкая.

Правильно проведенное лечение антиD-гамма-глобулинами препятствует образованию антирезусных антител практически у всех беременных женщин с отрицательным резус-фактором. Однако такая профилактика не действует, если у женщины уже образовались антирезусные антитела.

• Антирезусные антитела иногда присутствуют в очень низких количествах, не поддающихся определению.
• Если матери была сделана инъекция анти-D-гамма-глобулина в течение последних шести месяцев, анализ на антитело может давать положительные результаты.

Женщине с отрицательным резусом нет необходимости подвергаться лечению инъекциями антиD-гамма-глобулина, если отец ребенка тоже имеет отрицательный резус-фактор, так как и у ребенка в этом случае будет отрицательный резус, так что риска возникновения гемолитической болезни не возникнет.