


по всей области


Категория: Авидность
Где проводится: Все медицинские центры и лаборатории «Ника Спринг»
Срок выполнения: 2-4 рабочих дня
Стоимость: 620 руб.
Описание
Авидность IgG к цитомегаловирусу определяется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Авидность — это степень прочности связи между антителом и антигеном. Чем больше связывающих центров, тем больше авидность. Под воздействием антигена происходит процесс стимуляции В-клеток, что приводит к увеличению прочности связывания антител и антигена, то есть к увеличению авидности специфических IgG. Авидность антител IgG к цитомегаловирусу обеспечивается структурой их молекулы и зависит от количества антигенсвязывающих участков. В IgG таких участков два, в IgM – десять. В начале иммунного ответа всегда вырабатываются низкоавидные антитела, затем авидность постепенно нарастает.
При первичной инфекции более 50% антител, персистирующих в организме больного, обладают низкой авидностью к антигенным детерминантам вируса, поэтому образующийся комплекс антиген-антитело является непрочным и разрушается при воздействии диссоциирующих агентов. Индекс авидности рассчитывается, как отношение оптической плотности, полученной при выявлении в ИФА специфических IgG в присутствии белок-диссоциирующего агента (БДА), к оптической плотности, получено в анализе без БДА. Индекс авидности обычно выражается в процентах.
При первичной инфицировании ЦМВ индекс авидности с момента появления специфических IgG постепенно возрастает от 5% к 50% в течение 100 дней с момента клинических появлений. В среднем в течение первых 50 дней индекс авидности выходит на уровень в 36 %. Средний индекс авидности в диапазоне 50 – 70% указывает на позднюю стадию первичной инфекции, рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели. При паст-инфекции ЦМВ индекс авидности специфических IgG составляет 80-100%.
Анализ на антитела к цитомегаловирусу является обязательным для беременных женщин, так как врожденная цитомегаловирусная инфекция может вызвать тяжелые осложнения у плода и в дальнейшем у ребенка.
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Показания по назначению
При обследовании беременных - как дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител, в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования, в комплексе серологических тестов диагностики цитомегаловирусной инфекции.Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения: результаты теста приводят в виде индекса авидности. В комментарии дают заключение по вероятности недавнего первичного инфицирования Индекс авидности anti-CMV IgG антител: понижение < 0,150 - присутствие низкоавидных anti-CMV антител – в этом случае нельзя исключить первичное инфицирование цитомегаловирусом в течение последних 4 месяцев.повышение
0,150 до 0,250 - пограничная авидность anti-CMV антител в пробе.
> 0,250 - присутствие высокоавидных anti-CMV антител - результат позволяет исключить первичное инфицирование цитомегаловирусом в последние 4 месяца.
Внимание! Фирма-производитель наборов предупреждает, что любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтвержден повторным тестированием.
В случае, если при исследовании выявлено, что концентрация IgG антител ниже предела обнаружения – выдают ответ «Исследование авидности антител невозможно в связи с низкой концентрацией IgG антител».
Алгоритм серологической диагностики с использованием показателя авидности IgG антител для исключения вероятности первичного инфицирования Cytomegalovirus в период беременности.
Определение анти-CMV IgG и IgM в первичном исследовании. | |||
IgG(-) IgM (-) |
IgG (+), IgM (-) |
IgG(-), IgM(+) |
IgG (+), IgM(+) |
Профилактика. Контроль 1 раз в триместр. |
Контроль 1 раз в триместр. Реактивация инфекции сопровождается значительным ростом уровня IgG антител. |
Повтор через 2 недели. Появление IgG (сероконверсия) подтверждает первичную инфекцию. Отсутствие сероконверсии через 2-3 недели говорит о вероятности неспецифического результата в IgM тесте. |
Провести исследование авидности IgG антител |
Исследование авидности анти-CMVIgG антител | |||
Авидность IgG низкая |
Авидность IgG высокая | ||
Подтвердить результат в повторном исследовании |
Подтвердить результат в повторном исследовании | ||
Вероятность первичного инфицирования в период беременности нельзя исключить |
Вероятность недавнего первичного инфицирования (за предшествующие 3-4 месяца) можно исключить |
«НИКА СПРИНГ» не более, чем на 10% в сторону увеличения.