Гликированный гемоглобин

Описание

Уровень гликозилированного гемоглобина в эритроцитах является интегральным показателем состояния углеводного обмена за предшествующие 60 - 90 дней.

Его содержание в крови в норме составляет 4-6% от общего гемоглобина. 

HbA1c является гликозилированной формой присутствующего в эритроцитах гемоглобина А. 

Гемоглобин – это находящийся внутри эритроцитов белок, переносящий кислород. 

Существует несколько типов нормального гемоглобина, но преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А делится на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный (гликозилированный) гемоглобин. 

Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликозилированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. 

Гликозилированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Степень гликозилирования гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови и от длительности контакта глюкозы с гемоглобином.

Уровень HbA1c не равен значению глюкозы. В случае отсутствия симптомов острой метаболической декомпенсации диагноз должен быть поставлен на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне: дважды определенный HbA1c или однократное определение HbA1c + однократное определение уровня глюкозы.

Для оценки эффективности лечения необходимо повторить исследование через 60-90 суток.

Ложное снижение гликозилированного гемоглобина может быть при уремии, острых и хронических геморрагиях и состояниях, при которых уменьшена жизнь эритроцитов (гемолитическая анемия).

Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарственных средств, эмоционального состояния пациента.