Креатинин

Описание

Креатинин – важный компонент остаточного азота. Синтез креатинина осуществляется в процессе мышечного сокращения в мышечной ткани путем распада креатинфосфата с выделением утилизируемой сократительными волокнами порции энергии, а также остатка неорганического фосфора и молекулы воды. Креатинин фильтруется в гломерулах почек и не подвергается обратному всасыванию или секреции в канальцах, выделяется с мочой.

Уровень содержания креатинина в крови и моче определяется, в основном, мышечной массой и выделительной способностью почек. Концентрация креатинина в плазме крови практически здоровых взрослых людей относительно постоянна. Чем выше мышечная масса, тем выше креатинин (у мужчин он выше, чем у женщин). В организме помимо эндогенного креатинина, как правило, присутствует и экзогенный креатин, поступающий в основном с мясными продуктами. Уровень креатинина сыворотки крови зависит от возраста (референсные значения для детей существенно ниже). Концентрация креатинина крови физиологически снижена у беременных женщин (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, и соответствующего роста клиренса креатинина, особенно во II и III триместрах беременности.

Повышение уровня креатинина (гиперкреатинемия) возможно при усиленном синтезе креатинина – это кишечная непроходимость, синдром длительного раздавливания, гипертиреоз, декомпенсация деятельности сердечно-сосудистой системы, механические, операционные, массивные поражения мышц, преобладание мясной пищи в рационе, акромегалия и гигантизм, усиленная мышечная работа, а также при нарушении выделительной функции - обтурация мочевых путей, острая и хроническая почечная недостаточность, приём нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола.

Уровень креатинина снижен (гипокреатининемия) при голодании, снижении мышечной массы, миодистрофии, беременности (особенно I и II триместр), вегетарианской диете, приёме кортикостероидов.

При сдаче анализа следует учитывать, что забор крови производится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).