1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение является организационным локальным нормативным актом медицинской организации, регламентирующим порядок ознакомления пациентов и их представителей с медицинской документацией, находящейся в медицинской организации (далее - Положение).
1.2. Настоящее Положение разработано в целях достижения единообразия при обслуживании пациентов и соблюдения действующего законодательства РФ, включая:
— Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
— Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденный Приказом Минздрава России от 12.11.2021 N 1050н;
— Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей";
— Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 N 659;
— Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н.
2. Порядок и основания для ознакомления с медицинской документацией
2.1. Пациент либо его законный представитель, а также представитель по доверенности имеют право непосредственно знакомиться с находящейся в медицинской организации медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.
2.2. Супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
2.3. Основаниями для ознакомления пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2.2. настоящего Положения, с медицинской документацией, является поступление в медицинскую организацию запроса, пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2.2. настоящего Положения, о предоставлении медицинской документации для ознакомления (далее - письменный запрос).
2.4. Письменный запрос должен содержать следующие сведения:
а) фамилию, имя и отчество (при наличии) пациента;
б) фамилию, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента либо лица, указанного в п. 2.2 настоящего Положения;
в) место жительства (пребывания) пациента;
г) реквизиты документа, удостоверяющего личность лица, направившего запрос: номер и серию (при наличии), дату выдачи, наименование выдавшего органа;
д) реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента: номер и серию (при наличии), дату выдачи, наименование выдавшего органа;
е) период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в п. 2.2. настоящего Положения, желает ознакомиться с медицинской документацией;
ж) почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;
з) номер контактного телефона (при наличии).
2.5. Письменный запрос предоставляется в медицинскую организацию лично или нарочно в медицинскую организацию, посредством почтовой связи или на электронный адрес медицинской организации.
При подаче запроса лично пациент, законный представитель либо лицо, указанное в п. 2.2. настоящего Положения, предъявляет документ, удостоверяющий личность.
Законный представитель пациента и лицо, указанное в п. 2.2. настоящего Положения, дополнительно предъявляют документы, подтверждающие их статус.
2.6. Поступивший письменный запрос, в течение рабочего дня регистрируется уполномоченным лицом медицинской организации в журнале приема запросов и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них.
2.7. Рассмотрение письменных запросов осуществляется уполномоченным Директором медицинской организации лицом.
При поступлении запроса от лица, указанного в п. 2.2. настоящего Положения, в обязательном порядке проверяется наличие согласия пациента или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (когда согласие необходимо в силу требований Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), и запрета пациента или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
2.8. В течение 2 (двух) рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент его законный представитель либо лицо, указанное в п. 2.2. настоящего Положения, информируется доступными средствами связи уполномоченным лицом о месте в медицинской организации, в котором будет происходить ознакомление, и дате, начиная с которой в течение 5 (пяти) рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией с учетом графика работы медицинской организации.
Максимальный срок ожидания пациентом, его законным представителем либо лицом, указанным в п. 2.2. настоящего Положения, предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать 10 (десяти) рабочих дней со дня поступления письменного запроса.
2.9. Ознакомление пациента, его законного представителя либо лица, указанного в п. 2.2. настоящего Положения, с медицинской документацией осуществляется в помещении медицинской организации в присутствии работника, ответственного за выдачу медицинской документации для ознакомления, с учетом графика работы медицинской организации.
2.10. Перед передачей пациенту, его законному представителю либо лицу, указанному в п. 2.2. настоящего Положения, для ознакомления оригинала медицинской документации до сведения данного лица в устной форме доводится информация о необходимости аккуратного и бережного обращения с предоставленной для ознакомления медицинской документацией.
2.11. В процессе ознакомления с медицинской документацией пациент, его законный представитель либо лицо, указанное в п. 2.2. настоящего Положения, вправе выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств (фотографирование).
2.12. После ознакомления в медицинскую документацию пациента работником уполномоченного подразделения вносятся следующие сведения:
а) отметка об ознакомлении пациента, его законного представителя либо лица, указанного в п. 2.2. настоящего Положения, с данной медицинской документацией;
б) дата поступления письменного запроса;
в) дата ознакомления;
г) фамилия, имя, отчество (при наличии) ознакомившегося лица;
д) фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность работника, зафиксировавшего факт ознакомления, с проставлением подписи указанного работника.
2.13. Пациенты, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, имеют право на ознакомление с медицинской документацией непосредственно в отделении медицинской организации, в котором они пребывают.
2.14. Сведения о наличии оснований для ознакомления с медицинской документацией непосредственно в отделении медицинской организации указываются в письменном запросе и заверяются подписью руководителя соответствующего отделения медицинской организации, который обеспечивает возможность ознакомления пациента с медицинской документацией.
2.15. В случае ведения медицинской документации в форме электронных документов медицинская организация при поступлении письменного запроса пациента, его законного представителя либо лица, указанного в пункте 2.2. настоящего Положения, обязана ознакомить указанное лицо с данной документацией в соответствии с настоящим Положением
При необходимости и в целях реализации процедуры ознакомления с медицинской документацией, сформированной в форме электронных документов, медицинская организация предоставляет заверенную копию данной медицинской документации.
3. Заключительные положения
3.1. Настоящее Положение утверждается приказом Директора медицинской организации и применяется в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации, иным нормативно-правовым актам.
3.2. В данное Положение могут вноситься изменения и дополнения, которые утверждаются Директора медицинской организации и вводятся в действие его приказом.
3.3. В случае изменения законодательных или иных нормативно-правовых актов Российской Федерации пункты настоящего Положения, вступающие с ними в противоречие, не применяются до момента внесения в них соответствующих коррективов.
Приложение к Положению ознакомления пациентов либо его представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента