Антитела IgG к глиадину

Антитела к глиадину IgG – это иммуноглобулины класса G, вырабатываемые в организме в ответ на попадание в кишечник глютена. Глютен содержится в большом количестве в некоторых злаках (ячмене, пшенице, ржи, овсе) и присутствует во многих продуктах питания (хлебе, пиве, макаронах, печенье). Он состоит из нескольких белков, называемых проламинами и глютелинами. У предрасположенных людей употребление глютенсодержащих продуктов сопровождается выработкой антител к глиадину, которые откладываются в слизистой оболочке тонкой кишки. Глютен-индуцированное иммуноопосредованное повреждение слизистой тонкой кишки со временем приводит к ее атрофии, называемой глютеновой энтеропатией, что сопровождается симптомами мальабсорбции в виде диареи, потери веса, дефицита микроэлементов и витаминов, анемии. При своевременной диагностике и соблюдении строгой безглютеновой диеты ее симптомы исчезают. Один из методов скриннинга заболевания – выявление в крови пациентов антител к глиадину.

Антитела к глиадину относятся к иммуноглобулинам класса IgG. Комбинация исследований на IgG и IgA к глиадину повышает вероятность обнаружить антитела в сыворотке пациента, страдающего глютеновой энтеропатией. Кроме того, тест на IgG оказывается особенно полезным при сочетании глютеновой энтеропатии и наследственного дефицита иммуноглобулина А, которое наблюдается в 2-3 % случаев целиакии.

При соблюдении строгой безглютеновой диеты титр IgG к глиадину значительно снижается, что позволяет использовать этот анализ для контроля лечения заболевания и объективной оценки приверженности пациента назначенному режиму питания. По этой же причине кровь на исследование лучше сдавать до назначения безглютеновой диеты.

Анализ назначают в следующих случаях: для диагностики глютеновой энтеропатии и контролем за ее лечением, для объективной оценки соблюдения пациентом безглютеновой диеты, при симптомах глютеновой энтеропатии (периодическая рвота, диарея, задержка роста у детей, боли в области живота, анемия, эпилепсия, атопический дерматит, ангулярный хейлит, признаках дефицита витаминов). Кроме того, антитела IgG к глиадину назначают для контроля лечения глютеновой энтеропатии, при обследовании пациентов с генетической предрасположенностью к глютеновой энтеропатии, при обследовании пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, тотальной алопецией, системными заболеваниями соединительной ткани, а также синдромом Дауна (так как при этих заболеваниях глютеновая энтеропатия встречается чаще).

Положительный результат на содержание IgG к глютену в сыворотке крови встречается при следующих заболеваниях: целиакия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз,

синдром Шегрена, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, герпетиформный дерматит Дюринга, экзема.

Отрицательный результат на содержание IgG к глютену встречается при отсутствии целиакии, соблюдении безглютеновой диеты (соблюдение безглютеновой диеты до сдачи крови на исследование может приводить к ложноотрицательному результату).

Необходимо учитывать, что диагностика глютеновой энтеропатии – это комплексная оценка иммунологических отклонений, клинических признаков, эффекта безглютеновой диеты и данных гистологического исследования. Поэтому для постановки диагноза и правильной интерпретации полученного результата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.