Резусные антитела (титр)

Это выявление антител к специфическому белку резус-фактору, который находится на поверхности эритроцитов. Данные антитела являются одной из основных причин гемолитической болезни новорождённых.

Резус-фактор (Rh) передается по наследству, это белок на поверхности эритроцитов. У большинства людей он присутствует и эти люди являются резус-положительными. Те, у которых этот белок отсутствует, являются резус-отрицательными. Отрицательный резус никак не влияет на здоровье самого человека, но если у матери и ребенка, которого она вынашивает, разные резус-факторы, или если у матери развиваются антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка, то могут возникнуть проблемы. Например, если женщина с негативным резус-фактором (Rh-) беременна ребенком с положительным резус-фактором (Rh+), то иммунная система этой женщины может выработать антитела против резус-положительного фактора крови ее ребенка. Несмотря на это первенец довольно редко бывает больным, потому что материнский иммунитет не вступает в контакт с кровью ребенка до самых родов. Однако антитела, выработанные при первой беременности, могут свободно проникать через плаценту при следующих беременностях и таким образом создавать проблемы резус-положительному ребенку.

Для уменьшения вероятности того, что у матери Rh- выработаются антитела на кровь ребенка Rh+, ей могут назначить инъекции анти-D-гамма-глобулина за 28-34 недели до родов, а также в первое время после рождения резус-положительного ребенка. Могут потребоваться и дополнительные инъекции во время беременности, если возникнет подозрение на то, что кровь матери контактировала с кровью плода Rh+ (например, при пункции плодного пузыря или при травмах брюшной полости). Инъекция антитела очищает кровь ребенка от присутствующих антигенов и таким образом предотвращает реакцию на них материнской иммунной системы.

Женщине с отрицательным резусом нет необходимости подвергаться лечению инъекциями анти-D-гамма-глобулина, если отец ребенка тоже имеет отрицательный резус-фактор, так как и у ребенка в этом случае будет отрицательный резус, так что риска возникновения гемолитической болезни не возникнет.

Анализ на антирезусные антитела используется для обнаружения антител на резус-фактор. Резус-отрицательная мать и резус-положительный отец могут зачать Rh+ ребенка, при этом есть вероятность, что некоторые эритроциты крови ребенка попадут в кровяное русло матери во время беременности и родов. В ответ на чужеродные эритроциты Rh+ организм матери вырабатывает антирезусные антитела. Они представляют собой угрозу для будущих детей этой матери. 

Каждая женщина до наступления беременности либо во время неё должна сдать анализ на резус-фактор. 

Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+. Беременная женщина, организм которой еще не образовал антирезусные антитела, для предотвращения их появления может воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Резус-отрицательной женщине при беременности следует пройти дополнительное лечение иммуноглобулинами сразу после любой ситуации, когда кровь плода могла попасть в ее кровяное русло. Анализ на антирезусные антитела помогает выявлять эти процессы и вовремя назначать и корректировать лечение для предотвращения резус-конфликта.

Кроме того, исследование назначается при необходимости назначить лечение иммуноглобулиновыми инъекциями беременной женщине с отрицательным резус-фактором, в случае когда эритроциты плода могли попасть в кровяное русло беременной с резус-отрицательным фактором, если у нее были выкидыши, внематочная беременность, искусственные роды или аборты, пункция плодного пузыря, травмы живота, искусственное изменение положения плода, а также анализ может быть назначен женщине с отрицательным резус-фактором, родившей ребенка с положительным резусом и прошедшей лечение инъекциями иммуноглобулинов, для того чтобы определить, есть ли у него антитела против эритроцитов Rh+.

В норме резусные антитела не обнаруживаются, вероятность резус-конфликта низкая.

При положительном результате антитела обнаруживаются и есть вероятность резус-конфликта.

Правильно проведенное лечение анти-D-гамма-глобулинами препятствует образованию антирезусных антител практически у всех беременных женщин с отрицательным резус-фактором. Однако такая профилактика не действует, если у женщины уже образовались антирезусные антитела.

Для интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.