Кальций ионизированный

Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий примерно половину от всего кальция крови. Его основной функцией является формирование каркаса костей, а также участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови. Он содержится в зубах и костях, его «плазменная» часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление и ускорение ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

Исследование на ионизированный кальций вместе с тестом на параттиреоидный гормон назначается у людей с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, вызванного задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения.

Также он назначается

• при подозрении на повышение уровня ионизированного кальция (при таких симптомах, как слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, задержка стула, частое мочеиспускание, рвота, жажда),
• при подозрении на понижение уровня ионизированного кальция (при таких симптомах, как спастические боли в животе, дрожание пальцев рук, мышечные подергивания, онемение рук и кожи вокруг рта, а также мышечных спазмах тех же зон),
• а также при альбуминовых нарушениях.

Кроме того, этот анализ важен в тех случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии и получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости и в предоперационном периоде.

Повышение уровня ионизированного кальция в сыворотке крови наблюдается при ацидозе, переизбытке витамина D (повышение уровня общего кальция крови и его ионизированной формы), при злокачественных новообразованиях, при первичном гиперпаратиреозе, при доброкачественных аденомах паращитовидной железы, в результате метастатического поражения костей.

Понижение уровня ионизированного кальция в сыворотке крови наблюдается при алкалозе, ожоговой болезни, переливании цитратной крови (связывание кальция цитратом), гиперосмолярных состояниях, гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе (понижение продукции паратиреоидного гормона), дефиците магния, синдроме полиорганной недостаточности, панкреатите, в послеоперационном периоде, при сепсисе и травмах, при нехватке витамина D.

Прием некоторых лекарственных средств может менять уровень ионизированного кальция в крови: повышают уровень ионизированного кальция соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики, а понижают его антиконвульсанты, даназол, фоскарнет, фуросемид.

Для правильной интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.