Дигидротестостерон

Описание

Дигидротестостерон – это один из наиболее активных андрогенов, образующийся из тестостерона непосредственно в органах-мишенях с участием фермента 5-альфа-редуктазы.

Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме и мужчин, и женщин. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин же, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.

До 70 % ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках, а у женщин он в основном синтезируется из андростендиона.

ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем тестостерон, поэтому он обладает более выраженным андрогенным эффектом. ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для её лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы.

Влияние уровня ДГТ на организм

У мужчин ДГТ влияет и на другие органы-мишени: волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетную мускулатуру. Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, под мышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе. С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо.

Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение. У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной нефропатии (СГА) – серьёзному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.

Исследование используется для диагностики 

• доброкачественной гиперплазии предстательной железы, 
• андрогенной алопеции у обоих полов, 
• первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
• возрастного андрогенодефицита у мужчин, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, 
• синдрома Морриса, развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам. 

Кроме того, исследование уровня дигидротестостерона используется для диагностики врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы, для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции, для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.

Уровень дигидротестостерона повышается 

• при аденоме простаты, 
• андрогенной алопеции,
• применении препаратов тестостерона, 
• андрогенпродуцирующих опухолях надпочечников и половых желез, 
• синдроме гиперандрогении у женщин, 
• при беременности.

Уровень дигидротестостерона понижается 

• при первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин,
• возрастном андрогенодефиците у мужчин, 
• применении ингибиторов 5-альфа-редуктазы, 
• синдроме Морриса, 
• врождённом дефиците 5-альфа-редуктазы, 
• в постменопаузе.

Для женщин снижение уровня ДГТ не является диагностически значимым.

Результаты исследования необходимо оценивать, учитывая все дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные.

Для интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.