С-пептид

Описание

С-пептид - показатель синтеза инсулина и обмена углеводов. Уровень С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в организме.

В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка - C- пептид. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде про-гормона. В отличие от инсулина С-пептид биологически неактивен. С-пептид и инсулин выделяются в эквимолярных количествах, поэтому определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина. Отметим, что хотя количество образующихся при секреции в кровь молекул С-пептида и инсулина одинаково, молярная концентрация С-пептида в крови превышает примерно в 5 раз молярную концентрацию инсулина, что связано с разной скоростью выведения этих веществ из кровотока. Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида - более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не дает перекреста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулинзависимым сахарным диабетом.

Повышение уровня С-пептида может говорить о гипертрофии бета-клеток, инсулиноме, антителах к инсулину, инсулиннезависимом сахарном диабете (ИЗСД II типа), гипогликемии при приёме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины), соматотропиноме, APUDоме, почечной недостаточности, приёме пищи, приём препаратов содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.

Снижение уровня С-пептида свидетельствует об инсулинозависимом сахарном диабете (ИЗСД I типа), инсулинотерапии (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина), алкогольной гипогликемии, состоянии стресса, антителах к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

При сдаче анализа следует учитывать, что за сутки до взятия крови необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приёма пищи), сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.