Антинуклеарные антитела, IgG

Иммуноблот антинуклеарных антител позволяет в одном тесте одновременно провести исследование 14 основных разновидностей антинуклеарных антител, что обеспечивает проведение дифференциальной диагностики основных системных ревматических заболеваний. Каждая разновидность аутоантител, выявляемая с помощью иммуноблота, обычно отмечается у пациентов с характерной клинической картиной, поэтому спектр аутоантител позволяет не только диагностировать заболевание, но и установить риск развития определенных клинических проявлений.

Метод иммуноблота антинуклеарных антител в диагностике системных ревматических заболеваний характеризуется высокой клинической специфичностью. Отрицательный результат иммуноблота в этом случае не исключает диагноза системных ревматических заболеваний.

Иммуноблот антинуклеарных антител целесообразно использовать на втором этапе серологического обследования при положительном результате скрининговых тестов, указывающих на присутствие в сыворотке крови обследуемого антинуклеарных антител.

Основные заболевания, связанные с выявлением антинуклеарных антител (антигены выявляемые при иммуноблоте):

• Sm (Smith) - специфический маркёр системной красной волчанки . Они редко встречаются при других системных заболеваниях соединительной ткани и являются одним из критериев диагностики СКВ. При этом, однако, концентрация анти-Sm не коррелирует с активностью системной красной волчанки.

• SS-A - отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени и т.д. Присутствие анти-SS-A-антител в крови беременной женщины связано с высоким риском развития неонатального волчаночного синдрома у ребенка.

• SS-B - выявляются при болезни Шегрена и в начальном периоде системной красной волчанки, развивающейся в пожилом возрасте и ассоциирующейся с низкой частотой развития нефрита;

• PCNA - один из высокоспецифичных тестов для выявления системной красной волчанки, волчаночного нефрита;

• Рибосомы (Ribo P) - их обнаружение специфично для СКВ, протекающей с волчаночным психозом.

• Нуклеосомы - чувствительный маркер системной красной волчанки. Они определяются исключительно при СКВ, нередко осложненной поражением почек (люпус-нефритом).

• dsDNA ( антитела к двухцепочечной ДНК ) – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Исследуются для диагностики, оценки активности и контроля лечения этого заболевания.

• snRNP/Sm - определяются при смешанных заболеваниях соединительной ткани, СКВ с низким риском поражения почек, склеродермии;

• Гистоны - одна из разновидностей антинуклеарных антител и определяются в основном при системной красной волчанке, являясь ее ранними маркерами.

• Scl-7070 (антисклеродермальные антитела с молекулярной массой 70 кДа, антитела к топоизомеразе I) - высокоспецифичны для склеродермии и являются плохим прогностическим признаком относительно развития легочного фиброза.

• PM-Scl - специфический серологический маркер для подгруппы больных склеродермией (Scl), полимиозитом (PM) и особенно для тех, у кого наблюдается совокупность симптомов обоих заболеваний (PM/Scl).

• CENР-B – проявляются при CREST-синдром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, синдромом Рейно, эзофагитом. У больных системной склеродермией выявление данных антител указывает на благоприятный прогноз и низкую вероятность поражения внутренних органов.

• Jo-1 – маркер полимиозита в виде антисинтетазного синдрома. Данное исследование может быть использовано как прогностический маркер прогрессирования болезни

• AMA-M2 - данные антитела синтезируются при первичном билиарном циррозе и указывают на его тяжелое течение.

Показания к исследованию:

• Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани;

• для мониторинга течения и оценки прогрессирования ревматических заболеваний;

• для дифференциальной диагностики некоторых аутоиммунных заболеваний.