Агрегация тромбоцитов с коллагеном

Забор материала осуществляется по адресам: 
г. Н. Новгород, ул. Ошарская, 38а, / ул. К. Маркса, 20, / ул. Горького 65а, / ул. Горького, 226.
По предварительной записи.
Уточняйте информацию по тел. 26-00-226

Сосудисто-тромбоцитарный или первичный гемостаз нарушают следующие состояния:

• нарушения сосудистой стенки (дистрофические, иммуноаллергические, неопластические и травматические капилляропатии)
• тромбоцитопении
• тромбоцитопатии
• сочетание капилляропатий и тромбоцитопений. 

Агрегация тромбоцитов с коллагеном относится к показателям, характеризующим тромбоцитарный компонент гемостаза.

Коллагениндуцированная агрегация тромбоцитов имеет достаточно выраженную латентную фазу, во время которой происходит активация фосфолипазы С. После завершения лаг-периода в тромбоцитах происходят процессы, приводящие к образованию вторичных посредников, вследствие чего развивается секреция тромбоцитарных гранул и синтез тромбоксана А2, что сопровождается резким развитием межтромбоцитарного взаимодействия.

Определение агрегации тромбоцитов с различными индукторами агрегации играет важнейшую роль в дифференциальной диагностике тромбоцитопатий. Отдельно исследование не назначается, а проводится в комплексе с определением агрегации тромбоцитов с АДФ и адреналином.

В зависимости от функционально-морфологических характеристик тромбоцитов тромбоцитопатии делят на следующие группы:

• наследственные дизагрегационные тромбоцитопатии без нарушения реакции высвобождения (вторичная волна).

В эту группу входят:

• тромбастения Гланцмана, для которой характерно падение АДФ-зависимой агрегации, при нормальной ристоцетинагрегации
• эссенциальная атромбия — при воздействии малых количеств АДФ агрегация не индуцируется, а при удвоении количества АДФ приближается к нормальной
• аномалия Мея-Хеглина — нарушается коллагензависимая агрегация, агрегация освобождения при стимуляции АДФ и ристоцетином сохранена.

• Парциальные дизагрегационные тромбоцитопатии.

В эту группу входят заболевания с врожденным дефектом агрегации с тем или иным агрегантом или упадком реакции высвобождения нарушение реакции высвобождения. Для этой группы заболеваний характерно отсутствие второй волны агрегации при стимуляции малым количеством АДФ и адреналина. В тяжелых случаях отсутствуют АДФ и адреналинагрегация. Коллагенагрегация не выявляется.

• Болезни и синдромы с недостаточным пулом накопления и хранения медиаторов агрегации.

К этой группе относятся заболевания, характеризующиеся неспособностью тромбоцитов накапливать и выделять серотонин, адреналин, АДФ, и другие факторы кровяных пластинок.

При приобретенных тромбоцитопатиях отмечают снижение агрегации в ответ на введение АДФ при пернициозной анемии, остром и хроническом лейкозе, миеломной болезни. У больных уремией при стимуляции коллагеном, адреналином АДФ-агрегация снижена. Для гипотиреоза характерно снижение агрегации при стимуляции АДФ. Ацетилсалициловая кислота, пенициллин, индометацин, делагил, диуретики способствуют снижению агрегации тромбоцитов, что нужно учитывать при лечении этими препаратами.