Кортизол (суточная моча)

Описание

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников и выполняет в организме функции защиты от стресса, регуляции артериального давления, участия в обмене белков, жиров и углеводов.

Около 90 % всего кортизола в крови связано со специальными белками-переносчиками, остальной кортизол в свободном виде находится в крови в несвязанном состоянии и выводится с мочой. Несмотря на то что в виде свободного кортизола за сутки выделяется около 1% от всего кортизола, образующегося в надпочечниках, этот показатель очень точно отражает общее количество кортизола.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.

Исследование количества кортизола в суточной моче используется для диагностики таких серьезных эндокринологических заболеваний, как синдром Иценко – Кушинга и болезнь Аддисона и для контроля эффективности лечения, а также для диагностики заболеваний коры надпочечников.

Уровень кортизола в моче повышается при болезни Кушинга, аденоме гипофиза, при опухолях гипоталамуса, при АКТГ-вырабатывающих опухолях других органов (яички, бронхи, яичники), при

доброкачественных или злокачественных опухолях надпочечников, а также гиперплазии коры надпочечников, при кортизолвырабатывающих опухолях других органов, при ожирении, а также при гипертиреозе. Кроме того, уровень кортизола в моче может повышаться при беременности, стрессе, хирургических операциях и травмах, приеме ряда лекарственных средств (верошпирон, оральные контрацептивы), при регулярном приеме алкоголя и никотина.

Уровень кортизола в моче понижается при болезни Аддисона и других поражениях коры надпочечников, при врожденной недостаточности коры надпочечников – адреногенитальном синдроме, при сниженной продукции АКТГ в гипофизе, при гипотиреозе , а также в случаях длительного приема кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванного системными заболеваниями соединительной ткани.

Для получения адекватного результата необходимо подготовиться к данному виду исследования: исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования, прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом), исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Оценку исследования проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Для интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.