Кал на скрытую кровь

Описание

Скрытой называется кровь, не изменяющая цвета кала и не определяемая макро- и микроскопически. В норме с калом выделяется менее 2 мл крови в день. Реакции для выявления скрытой крови основаны на свойстве кровяного пигмента ускорять окислительные процессы (легкоокисляемое вещество, окисляясь, меняет цвет).

Для обнаружения скрытой крови в кале рекомендуется исследовать кал после трех последовательных дефекаций, причем каждый раз берут пробы из двух разных мест каловой массы.

Следует помнить, что больного необходимо готовить для исследования кала на скрытую кровь, иначе может быть ложноположительная реакция у здорового пациента. Для этого за трое суток до исследования из рациона пациента должны быть исключены мясные блюда, некоторые фрукты и овощи, которые содержат много каталазы пероксидазы (например: огурцы, хрен, цветная капуста), должны быть отменены лекарственные препараты, такие как аскорбиновая кислота, препараты железа, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные лекарства.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при ряде заболеваний:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

• первичных и метастатических опухолях пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка

• туберкулезе кишечника неспецифическом язвенном колите, инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника

• расширении вен пищевода при циррозах печени и тромбофлебите селезеночной вены

• болезни Рэндю-Ослера при локализации кровоточащих телеангиэктазий в любом месте слизистой оболочки пищеварительного тракта

• брюшном тифе

Ложноположительные результаты могут быть из-за попадания в кал менструальной крови, попадания в пищеварительный тракт крови из полости рта и гортани, затекании крови в случае носовых кровотечений, примеси к кал крови из геморроидальных узлов и трещин заднего прохода.

При оценке результатов анализа даже один положительный результат следует рассматривать, как положительный (даже в тех случаях, когда правила подготовки к анализу не соблюдались).

Для интерпретации полученных исследований и необходимости повторного исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.