Коклюш IgA

Описание

Коклюш — это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями грамотрицательной анаэробной коккобациллой Bordetella pertussis (коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу).

Коклюш характеризуется острым катаром дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов. Источником и переносчиком инфекции является только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Особенно опасны больные в катаральном периоде заболевания. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период инфекции обычно составляет 5–10 суток (иногда до 3 недель). Это длительное заболевание, в котором выделяют 3 периода: катаральный, период спазматического кашля и период выздоровления.

У детей типичным признаком является спазматический тяжелый кашель, который может заканчиваться рвотой, эти тяжелые проявления сохраняются много недель. Болезнь характеризуется высокой заболеваемостью, особенно у детей. Иммунитет, индуцированный вакцинацией, ослабевает через 5-10 лет, и человек становится восприимчивым к инфекции.

Риск заболеть наиболее высок у не вакцинированных АКДС детей и беременных женщин. 

Следует отметить, что прививка АКДС не обеспечивает стопроцентную защиту от заражения, так как иммунный ответ постепенно угасает в течение 1-3 лет после вакцинации. В этой связи подростки и взрослые, вакцинированные более чем 3 года назад и находившиеся в тесном контакте с больным коклюшем или носителем Bordetella pertussis, также подвергаются риску заражения.

• У вакцинированных людей могут наблюдаться неострые стертые формы коклюша, без классических клинических стадий.  Судорожный кашель встречается только в 6% таких случаев; вместо этого болезнь характеризуется обычным, длительным кашлем, сохраняющимся на протяжении нескольких недель или месяцев. Из-за отсутствия выраженных симптомов инфекция часто остается недиагностированной у взрослых и подростков, которые могут быть резервуаром и источником инфекции для невакцинированных детей. 
• Применение антибиотиков на ранней стадии снижает тяжесть симптомов, ведет к быстрому прекращению выделения бактерий, тем самым сокращая период возможной передачи инфекции. Быстрая идентификация случаев заболевания может помочь предохранить людей, не прошедших или не полностью прошедших вакцинацию, от инфицирования путем вакцинации или антимикробной профилактики.<

Метод ИФА позволяет количественно определять антитела классов IgA. Уровень антител IgA начинает повышаться на 2-3 нед. после развития клинической картины заболевания, достигает пика через 2-3 месяца и может сохраняться до года.

Анализ назначается при наличии типичных клинических проявлений коклюша, позволяет подтвердить диагноз, а при стертых и атипичных формах является решающим для выявления заболевания.