Холестерин общий

Описание

Холестерол (холестерин) - вторичный одноатомный циклический ароматический спирт. Обнаруживается во всех тканях и жидкостях человеческого организма: как в свободном состоянии, так и в виде сложных его эфиров - соединений спиртовой группы холестерола с жирными кислотами. Более половины холестерола в организме (65%) сосредоточено в нервной системе, соединительной ткани и мышцах. У тучных людей большие количества свободного холестерола обнаруживаются в жировых каплях адипоцитов. Холестерин в организме используется для построения мембран клеток, в печени он - предшественник желчи, участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Свободный холестерол - компонент клеточных плазматических мембран, а также мембран митохондрий и эндоплазматической сети (в меньшем количестве). В сыворотке крови преобладают его эфиры. Он используется для синтеза желчных кислот, половых гормонов, кортикостероидов и витамина D.

До 80% холестерола синтезируется в печени, а остальная часть поступает в организм с продуктами животного происхождения (жирное мясо, сливочное масло, яйца). Холестерол нерастворим в воде, транспорт его между тканями и органами происходит за счёт образования липопротеидных комплексов. Около 90% холестерола выделяется с желчью и около 10% выделяется за счет секреции кишечной стенкой.

Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), различающиеся по составу и функциям.

Уровень холестерола при рождении ниже 3,0 ммоль/л. С возрастом уровень его в крови увеличивается, появляются половые различия в концентрации. У мужчин уровень холестерола растёт в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин концентрация холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы, в дальнейшем может превышать уровень мужчин. Это связано с действием половых гормонов. Эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Накопление холестерина является фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Высокий риск развития ИБС у взрослых — концентрация холестерола в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерола в диапазоне пограничных значений и выше целесообразно исследовать холестерол в комплексе с определением триглицеридов, холестерола ЛПВП и ЛПНП.

 

Когда уровень холестерина повышается?

Уровень холестерина повышен (гиперхолестеринемия) при:

• первичных гиперлипидемиях: семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb), семейная комбинированная гиперлипидемия, полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa), семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);

• вторичных гиперлипидемиях: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, болезни печени, внутри- и внепечёночный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи), болезнь Гирке (гликогеноз), болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность), хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы, сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит соматотропного гормона (СТГ), ожирение, беременность, приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, миодарон, подагра, алкоголизм, диета, богатая углеводами и жирами.

 

Когда уровень холестерина может быть понижен?

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия) отмечается при кахексии, голодании, синдроме мальабсорбции, обширных ожогах, тяжёлых острых заболеваниях и инфекциях, некрозе гепатоцитов, терминальной стадии цирроза печени, гепатокарциноме, сепсисе, гипертиреозе, хронической сердечной недостаточности, гипо- и а-беталипопротеинемии, дефиците альфа-липопротеина (болезнь Танжера), мегалобластической анемии, талассемии, хронических обструктивных заболеваниях легких, туберкулёзе лёгких, приёме препаратов, снижающих уровень холестерина (холестирамина), приёме некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).

 

Подготовка:

При сдаче анализа следует учитывать, что взятие крови желательно производить натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (особенно с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.