Индекс здоровья простаты (PHI)

Описание

Заболевания предстательной железы являются одной из наиболее распространенных форм патологии у мужчин, особенно актуальным остается вопрос раннего выявления рака предстательной железы (РПЖ).

Исторически первым и наиболее изученным лабораторным маркером заболеваний предстательной железы является простат-специфический антиген (ПСА). ПСА в сыворотке крови присутствует в двух основных формах – свободной и связанной с белком альфа-1-химотрипсином, составляющих вместе «общий ПСА». Лабораторное исследование уровня общего ПСА получило широкое применение в практике врачей-урологов и онкологов как скрининговый тест РПЖ. Однако, несмотря на органоспецифичность, повышение уровня ПСА не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса. Повышение ПСА также может быть обусловлено наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительного процесса (простатит), инфекции, ишемии или инфаркта, механическим воздействием на ткань (биопсия, трансректальное ультразвуковое исследование, массаж простаты, пальцевое ректальное исследование, травма), эякуляцией накануне исследования, более старшим возрастом пациента. В связи с этим клиницисты отмечали недостаточную специфичность определения только общего ПСА, что приводило к большому числу «необязательных» биопсий при диагностике РПЖ. Одним из ключевых направлений развития современной лабораторной медицины стал поиск более специфичных маркеров и алгоритмов диагностики РПЖ.

В настоящее время разработан и получает широкое применение в клинической практике новый комплексный тест - Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, PHI). Индекс основан на определении трех показателей: общего ПСА, свободного ПСА и -2проПСА, объединенных расчетной формулой. Тест аккумулирует в себе разнонаправленную динамику фракций ПСА при злокачественной опуходи предстательной железы: процент содержания свободного ПСА в общем ПСА снижается, а доля проПСА в свободном ПСА, наоборот, растет.

По результатам многочисленных исследований во всем мире было показано, что использование Индекса здоровья простаты повышает раннюю выявляемость РПЖ, повышает прогностическую специфичность выявления агрессивной формы РПЖ, приводит к потенциальному сокращению количества «необязательных» биопсий на 20%.

Метод исследования: иммунохемилюминисценция. Стандарт калибровки ПСА по ВОЗ (WHO).

Показания: дифференциальная диагностика рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии простаты.

Материал для исследования: венозная кровь (сыворотка крови).

Срок выполнения исследования – 5 рабочих дней.