Жидкостная цитология PAP тест

Жидкостная цитология — это совокупность методов приготовления цитологических препаратов из биологических жидкостей или специально приготовленной взвеси клеток.

Метод позволяет стандартизировать технологию приготовления цитологических препаратов, в которых клетки располагаются равномерным монослоем на небольшом участке стекла и является «золотым стандартом» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки.

Показания для проведения жидкостной цитологии:

1. Скрининг (профилактический осмотр)

2. Установление или уточнение диагноза при заболевании.

3. Контроль в ходе лечения и после лечения.

4. Динамическое наблюдение (раннее выявление рецидивов)

Цитологическая диагностика заключается в микроскопическом исследовании влагалищных, шеечных и маточных выделений для определения состава и соотношения различных типов клеток в исследуемом материале.

Материал помещают во флакон со стабилизирующим раствором, что позволяет предотвратить бактериальное засорение образца, повреждение клеток вследствие их высыхания, сохраняет образец в оптимальных условиях для его дальнейшей транспортировки в лабораторию. Стабилизирующий раствор обеспечивает сохранность морфологических, иммуноцитохимических и генетических свойств клеток в течение длительного времени (от 1 месяца до 1 года).

Использование жидкостной технологии позволяет снизить число ложноотрицательных результатов благодаря комбинированному использованию стабилизирующего раствора и специального инструмента для взятия материала — щеточки Cervex-Brush.

Преимущества жидкостной цитологии.

1. Нет необходимости сразу готовить равномерные мазки и фиксировать их немедленно, следить за тем, чтобы клетки не высохли на воздухе до их фиксации.

2. Тонкослойные препараты хорошо и равномерно фиксируются.

3. Клетки не перекрываются экссудатом или кровью.

4. Площадь препарата меньше, сокращается время просмотра препарата

5. Меньше количество неадекватных препаратов и повторных исследований.

6. В связи с тем, что препараты готовят в лаборатории, качество препаратов меньше зависит от преаналитического этапа.

7. Можно проводить вспомогательные тесты, такие, как ВПЧ-тестирование на материале из этой же виалы.

В препаратах, приготовленных методом жидкостной цитологии значительно меньше слизи, клетки плоского эпителия располагаются более равномерно, без нагромождения, фон препарата более чистый.

Препараты, приготовленные методом жидкостной цитологии имеют некоторые морфологические особенности:

1. Так как материал не высушивают на воздухе, то размер клеток приближен к естественному и несколько меньше, чем в традиционных мазках.

2. Фиксация в жидких средах приводит к округлению клеток и сохранению неизменными размеров ядер

3. Менее выражены признаки дегенеративных изменений в клетках

4. В процессе пробоподготовки препаратов жидкостной цитологии для удаления посторонних примесей используются различные варианты фильтрации, в этом случае фон препарата отличается от традиционной цитологии: при одинаковой степени воспаления лейкоцитов меньше, чем в традиционных препаратах, микрофлора более скудная, опухолевый диатез менее выражен.