Антитела к двухспиральной ДНК

Антитела к двухспиральной (двухцепочечной) ДНК – это аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Они относятся к группе антинуклеарных антител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ). Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза системная красная волчанка.

Анти-dsDNA обнаруживаются у большинства пациентов на момент постановки диагноза системной красной волчанки, поскольку иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней иммуноглобулинов IgG и IgM, участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику системной красной волчанки в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов.

Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности системной красной волчанки, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести системной красной волчанки и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.

Исследование назначается для диагностики, оценки активности и контроля лечения системной красной волчанки, для дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани, при симптомах системной красной волчанки (лихорадке, поражении кожи в виде эритемы-бабочки, артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек), при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра. Кроме того исследование регулярно повторяется каждые 3-6 месяцев при легкой степени тяжести системной красной волчанки или чаще при отсутствии контроля за болезнью.

Положительный результат на антитела двухспиральной ДНК выявляется при системной красной волчанке, при синдроме Шегрена, при смешанных заболеваниях соединительной ткани, при хроническом гепатите В и С, при первичном билиарном циррозе, при инфекционном мононуклеозе,

Низкие показатели анти-dsDNA выявляются при эффективной терапии и достижении ремиссии.

Отсутствие анти-dsDNA не исключает диагноза системной красной волчанки.

Для постановки диагноза и правильной интерпретации полученного результата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.