Микроскопия окрашенного мазка

Проводится с общим анализом крови. 

При исследовании проводится подсчет различных популяций лейкоцитов. Кроме того, при микроскопии, в отличие от аппаратного метода описывается изменения цитоплазмы клеток, наличие включений. Описываются изменения эритроцитов (анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, макроцитоз, гипохромия, гиперхромия и т.п.). 

Метод незаменим в диагностике гематологических заболеваний, так как позволяет обнаружить и описать бласты и юные клетки.

Подсчет различных популяций лейкоцитов:

При микроскопическом исследовании мазка тщательно подсчитываются разные подгруппы лейкоцитов, включая нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Этот подсчет важен для понимания состояния иммунной системы пациента. 

Например:

• Нейтрофилы могут быть увеличены при бактериальных инфекциях и воспалительных процессах. 
• Лимфоциты часто преобладают при вирусных инфекциях. 
• Эозинофилы повышаются при аллергических реакциях и некоторых паразитарных инфекциях. 
• Моноциты могут указывать на хронические инфекции или воспалительные процессы. 

Изменения в соотношении этих клеток могут помочь врачу в диагностике и выборе дальнейшей стратегии лечения. 

Изменения цитоплазмы клеток: 

В отличие от автоматических методов анализа, микроскопия позволяет детально описать изменения в цитоплазме клеток. При этом могут быть замечены: 

• Гигантские клетки или клетки с атипичной структурой. 
• Включения в цитоплазме (например, вирусные, бактериальные или другие клеточные включения), которые могут указывать на патологический процесс. 
• Цитоплазматическая вакуолизация или снижение базофилии клеток, что часто говорит о нарушениях синтетических процессов внутри клеток.

Изменения в эритроцитах: 

Также при микроскопии обращается внимание на изменения в эритроцитах, что позволяет судить о состоянии гемопоэза и наличии анемии или других заболеваний. Рассматриваются следующие патологии:

• Анизоцитоз — наличие эритроцитов различных размеров, что указывает на нарушения в костном мозге или железодефицитную анемию. 
• Пойкилоцитоз — разнообразие форм клеток, что может свидетельствовать о перегрузке железом или различных формах анемии. 
• Микроцитоз — уменьшенные по размеру эритроциты, часто наблюдающиеся при железодефицитной анемии. 
• Макроцитоз — увеличенные эритроциты, характерные для мегалобластной анемии, вызванной недостатком витамина B12 или фолата. 
• Гипохромия — снижение окрашиваемости эритроцитов, что свидетельствует о дефиците железа. 
• Гиперхромия — увеличение окрашиваемости, например, при определенных типах анемии. 

С учетом всех изменений в клеточной морфологии, врач может сделать более точные выводы о состоянии организма и наличии различных патологий, что критично для грамотного выбора лечения и программы диагностики.