Альдостерон

Описание

Альдостерон – это стероидный гормон, который синтезируется из холестерина в клетках клубочкового слоя коры надпочечников. Это самый сильнодействующий минералкортикоид. Синтез и высвобождение альдостерона в кровь регулирует ангиотензин II.

• Альдостерон приводит к увеличению содержания натрия в почках, что сопровождается усиленным выделением калия и натрия.
• Альдостерон активирует синтез протеинкиназы А, которая влияет на резорбцию ионов натрия в клетках дистальных канальцев почек.
• Протеинкиназа А катализирует превращение фосфолипидов в апикальной мембране клеток канальцев, благодаря чему ее проницаемость для натрия и воды повышается.

Результатом этих процессов является задержка в организме натрия и выделение ионов калия и водорода. Помимо клеток почечных канальцев альдостерон оказывает действие на выведение натрия с фекалиями и распределение электролитов в организме.

При исследовании активности альдостерона в крови необходимо учитывать, что выделение альдостерона в кровь подчинено суточному ритму, подобно ритму выделения кортизола. Пик концентрации гормона отмечается в утренние часы, увеличивается в лютеиновую фазу овуляторного цикла и во время беременности.

Увеличение активности альдостерона происходит при следующих заболеваниях и состояниях организма: при синдроме Кона, первичном гиперальдостеронизме, альдостероме, гиперплазии надпочечников, при вторичном гиперальдостеронизме (сердечная недостаточность, цирроз печени с асцитом, нефротический синдром, синдром Бартера, послеоперационный период у больных с гиповолемией, вызванной кровотечением, при злокачественной ренальной гипертензии, при транссудатах, гемангиоперицитоме почки, продуцирующей ренин).

Снижение активности альдостерона в крови происходит при отсутствии гипертензии (болезнь Аддисона, гипоальдостеронизм), при гипертензии (избыточная секреция дезоксикортикостерона), синдроме Тернера, сахарном диабете, острой алкогольной интоксикации).

Для правильной интерпретации изменений содержания альдостерона всегда необходимо оценивать активность ренина плазмы. 

При сдаче крови на уровень альдостерона необходимо:

• ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до исследования,
• в течение 14-30 дней до исследования отменить мочегонные, антигипертензивные препараты (под контролем лечащего врача), стероиды, пероральные контрацептивы и эстрогены,
• взятие крови на анализ рекомендуется проводить в утренние часы,
• исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования,
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
• не курить в течение 3 часов до исследования.