Белок РАРР-А (АСТРАЙЯ)

РАРР-А — высокомолекулярный гликопротеин. При беременности вырабатывается в большом количестве трофобластом и поступает в материнскую систему циркуляции, концентрация его в сыворотке крови матери увеличивается со сроком беременности. РАРР-А обладает способностью расщеплять один из белков, связывающих витаминоподобный фактор роста, что вызывает повышение малодоступности витаминоподобного фактора роста, который является важным фактором развития плода во время беременности. РАРР-А участвует так же в модуляции иммунного ответа материнского организма при беременности. Аналогичный белок в очень низких концентрация присутствует в крови небеременных женщин и мужчин. Ряд клинических исследований свидетельствует о диагностической значимости РАРР-А в качестве маркера риска хромосомных аномалий плода на ранних сроках беременности (в первом триместре). Изолированное исследование уровня РАРР-А в качестве маркера риска синдрома Дауна имеет значение, начиная с 8-9 недель беременности. В комплексе с определением бета-ХГЧ определение РАРР-А оптимально проводить на сроке около 11-14 недель беременности.

Установлено, что комбинация этого теста с определением свободной бета-субъединицы ХГЧ, данными УЗИ плода, оценкой возрастных факторов существенно увеличивает эффективность пренатального скриннинга синдрома Дауна в первом триместре беременности.

Показания к назначению анализа:

• скриннинговое обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода в первом и начале второго триместров беременности (11-14 недель).

• тяжелые осложнения беременности в анамнезе (в целях оценки угрозы выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках)

• возраст женщины старше 35 лет

• наличие двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности

• перенесенные в период предшествующий беременности бактериальные и вирусные (гепатит, краснуха, герпес, ЦМВ) инфекции

• наличие в семье ребенка с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития

• наследственные заболевания у ближайшего родственников

• радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия

Диагностическое значение имеет снижение концентрации РАРР-А.

Снижение концентрации РАРР-А происходит при:

• синдроме Дауна (трисомия по 21 хромосоме)

• синдроме Патау (трисомия по 13 хромосоме)

• синдроме Эдвардса (трисомия по 18 хромосоме)

• синдроме Корнелии деланге (умственная отсталость в сочетании с физическими аномалиями)

• угроза выкидыша на малых сроках беременности.

Для интерпретации полученных исследований и необходимости повторного исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.