Тестостерон свободный

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов. У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин - в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличением объема скелетных мышц, стимуляцией сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Общий тестостерон крови делится на 3 вида:

• тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего),
• тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %),
• тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %).

Свободная и слабосвязанная формы обладают биологической активностью.

Приблизительно 2% циркулирующего в крови тестостерона находится в свободном состоянии. Только свободный тестостерон способен проникать в клетку, связываться с внутриклеточными рецепторами, проникать в ядро и изменять генную транскрипцию, реализовывая свои биологические эффекты. Свободный тестостерон независим от концентрации стероидсвязывающего глобулина (ССГ). Поэтому определение свободного тестостерона показано в тех ситуациях, когда содержание ССГ может повышаться (гипертиреоз, гиперэстрогения, беременность, прием пероральных контрацептивов) или снижаться (гипотиреоз, ожирение). 

• Концентрация тестостерона свободного в крови у женщин повышается при гирсутизме, вирилизирующей опухоли надпочечников, синдроме поликистозных яичников, резистентности к андрогенам. опухоли яичников и эндометрия, адреногенитальном синдроме, синдроме Иценко – Кушинга.
• У мужчин концентрация тестостерона свободного повышается при опухоли яичек и надпочечников, врождённой гиперплазии и дисфункции коры надпочечников, раннем половом созревании у мальчиков, синдроме Иценко – Кушинга, синдроме Рейфенштейна.
• Концентрация тестостерона свободного в крови понижается при гипогонадизме, дефиците фермента Р-450с17, генетических нарушениях полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера-Вилли), патологии гипоталамо-гипофизарной системы, связанной с продукцией лютеинизирующего гормона, патологии яичек, приобретенной патологии половых желез, в пожилом возрасте. 

При сдаче анализа на тестостерон свободный необходимо: 

• не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, 
• исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования, 
• взятие крови на анализ рекомендуется проводить в утренние часы, 
• исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования, 
• не курить в течение 30 минут до исследования.