Агрегация тромбоцитов с адреналином

Описание

/Забор материала: г. Н. Новгород ул. Семашко, д. 12 ,  ул. Ошарская, 38а, ул. К. Маркса, 20, ул. Горького 65а, ул.Горького, 226. По предварительной записи./


Сосудисто-тромбоцитарный или первичный гемостаз нарушают следующие состояния:

• нарушения сосудистой стенки (дистрофические, иммуноаллергические, неопластические и травматические капилляропатии)
• тромбоцитопении
• тромбоцитопатии
• сочетание капилляропатий и тромбоцитопений. 

Агрегация тромбоцитов с адреналином относится к показателям, характеризующим тромбоцитарный компонент гемостаза.
Кривая, регистрируемая при записи адреналининдуцированной агрегации, имеет две волны. Адреналин при контакте с тромбоцитами взаимодействует с ?2а — адренорецепторами, что вызывает ингибирование аденилатциклазы. Механизм, лежащий в основе реализации эффекта адреналина и развития первой волны агрегации связан со способностью этого проагреганта прямо изменять проницаемость клеточной мембраны для Са2+. Вторичная агрегация при индукции процесса адреналином является итогом развития реакции высвобождения и продукции тромбоксана А2.

Определение агрегации тромбоцитов с различными индукторами агрегации играет важнейшую роль в дифференциальной диагностике тромбоцитопатий. Отдельно исследование не назначается, а проводится в комплексе с определением агрегации тромбоцитов с АДФ и адреналином.
В зависимости от функционально-морфологических характеристик тромбоцитов тромбоцитопатии делят на следующие группы:
наследственные дизагрегационные тромбоцитопатии без нарушения реакции высвобождения (вторичная волна). В эту группу входят:
а) тромбастения Гланцмана, для которой характерно падение АДФ-зависимой агрегации, при нормальной ристоцетинагрегации
б) эссенциальная атромбия — при воздействии малых количеств АДФ агрегация не индуцируется, а при удвоении количества АДФ приближается к нормальной
в) аномалия Мея-Хеглина — нарушается коллагензависимая агрегация, агрегация освобождения при стимуляции АДФ и ристоцетином сохранена.
парциальные дизагрегационные тромбоцитопатии. В эту группу входят заболевания с врожденным дефектом агрегации с тем или иным агрегантом или упадком реакции высвобождения

нарушение реакции высвобождения. Для этой группы заболеваний характерно отсутствие второй волны агрегации при стимуляции малым количеством АДФ и адреналина. В тяжелых случаях отсуствуют АДФ и адреналинагрегация. Коллагенагрегация не выявляется.

Болезни и синдромы с недостаточным пулом накопления и хранения медиаторов агрегации. К этой группе относятся заболевания, характеризующиеся неспособностью тромбоцитов накапливать и выделять серотонин, адреналин, АДФ, и другие факторы кровяных пластинок.