Д-димер

Описание

D-димеры — это фрагменты, образующиеся в плазме крови при расщеплении возникших внутри сосудистого русла волокон фибрина. Поэтому появление в плазме крови D-димера свидетельствует о том, что внутри сосудистого русла идут процессы тромбообразования. Повышенное содержание фрагмента фибрина D-димера выступает одним из главных маркеров активации системы гемостаза, поскольку отражает образование фибрина в исследуемой крови. Выявление в плазме D-димера свидетельствует об активации в ней фибринолиза.

Определение в плазме D-димера используют для исключения тромбоза любой локализации и диагностики ДВС-синдрома.

Повышенные значения D-димера в плазме могут быть при 

• ИБС, 
• инфаркте миокарда, 
• злокачественных опухолях, 
• заболеваниях печени,
• активном воспалительном процессе, 
• геморрагических осложнениях, 
• инфекционных заболеваниях, 
• обширных гематомах, 
• при тромболитической терапии, 
• беременности, 
• лиц старше 80 лет.

Уровень D-димера в плазме крови повышается с ранних сроков беременности, достигая к концу беременности значений в 3-4 раза выше исходных, значительно более высокие уровни D-димера выявляют у женщин с осложненным течением беременности (гестозы, преэклампсия), а также у беременных с диабетом и заболеваниями почек.

Введение гепарина вызывает резкое и немедленное падение уровня D-димера в плазме, которое продолжается более медленно и в дальнейшем при лечении прямыми антикоагулянтами. Назначение непрямых антикоагулянтов также сопровождается снижением D-димера, но оно носит более плавный характер.