Кальций (Са) в моче

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани, который всасывается в общий кровоток из пищи. Он участвует в формировании костей, в передаче нервного импульса, сокращении мышц и свертывании крови. Кальций находится в костях, циркулирует в крови, фильтруется почками и всасывается обратно. При повышении концентрации сывороточного кальция почки замедляют процессы обратной реабсорбции, за счёт этого уровень кальция в моче возрастает.

Баланс выделения и всасывания кальция тесно связан с фосфатом. При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – доля кальция снижается.

Анализ на кальций в моче используется для оценки поступления кальция и баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки, а именно для определения количества потребляемого кальция и его всасываемости в кишечнике, для поиска причин потерь кальция костями (остеопороза), для диагностики заболеваний почек, для оценки функций паращитовидных желёз. А также он назначается при диагностике заболеваний паращитовидных желез и семейной гипокальциурической гиперкальциемии, при симптомах мочекаменной болезни, а также появлении крови в моче, при диагностике нарушений пищеварения.

Уровень кальция в суточной моче повышается при метастазах многих новообразований (в сочетании с повышенной концентрацией кальция в крови), при нефролитиазе или нефрокальцинозе, при мочекаменной болезни, гиперпаратиреозе, при злокачественных новообразованиях с метастазами, множественной миеломе, болезни Педжета, переизбытке витамина D, идиопатической гиперкальциурии, синдроме Фанкони, саркоидозе.

Уровень кальция в суточной моче понижается при гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе, преэклампсии беременных, заболевании почек (нарушение фильтрации), недостатке витамина D, семейная гипокальциурической гиперкальциемии, нарушениях пищеварения.

На результат данного анализа может влиять ряд факторов, таких как приём кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи, сдача разовой порции мочи (должна быть взята порция из всей мочи, собранной за 24 часа, во избежание заведомо ложных низких результатов), длительная иммобилизация конечностей после переломов), долгий постельный режим, инсоляция.

Также концентрация кальция в моче может меняться в результате приема ряда лекарственных препаратов. Повышают концентрацию кальция в моче антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон, а понижают уровень кальция в моче глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.

Концентрация кальция снижается во II-III триместре беременности.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила сбора и хранения материала: исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа, не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи .

Для правильной интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.